セディナ健康保険組合

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各種手続き

出産したとき

出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。また、生まれた子どもを被扶養者として加入させる場合、手続きが必要となります。

出産育児一時金を請求するとき

直接支払制度を利用する場合

出産予定の医療機関等にて制度利用の合意文書を取り交わしてください。(当健保組合への手続きは不要です。くわしくは出産予定の医療機関等にお問い合わせください)
なお、同制度を利用した場合でも、当健保組合へ付加給付の申請は必要となります。

必要書類

【添付書類】

  • 医療機関等から交付される合意文書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結している旨および申請先となる当健保組合名が記載されているもの)
  • 出産費用の領収・明細書の写し
    (医療機関等が当健保組合に請求する専用請求書の内容と相違ない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、制度加入機関での出産を証明するスタンプを押印したもの)
  • ※添付する出産明細書に同じ内容の記載があれば、「出産育児一時金内払金支払依頼書」の医師または助産師の証明欄の証明は不要。
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度を利用した被保険者・被扶養者
提出先 健康保険組合
備考 出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった場合は、差額も合わせて支給されます。

受取代理制度を利用する場合

受取代理制度を希望する場合は、事前に、下記の申請を当健保組合へ行ってください。

必要書類
【添付書類】
  • 出産者の氏名と出産予定日の分かる書類の写し(母子手帳、産科医療補償制度登録証など)
提出期限 事前に
対象者 受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者
提出先 健康保険組合
備考

窓口で出産費を全額支払った場合

直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合、また海外で出産した場合は、下記の申請を当健保組合へ行ってください。

必要書類

【添付書類】

  • 医療機関等から交付される合意文書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨および申請先となる当健保組合名が記載されているもの)
  • 出産費用の領収・明細書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度に加入する医療機関等の医学的管理の下で出産した場合は当該出産であることを証明するスタンプを押印したもの)
【海外出産の場合の添付書類】
  • 海外出産を行った医療機関等が発行する書類(出産証明書、領収書等)
  • これらの日本語翻訳
  • 海外に渡航した事実が確認できる書類(パスポート等)の写し
  • 海外の医療機関等に対して出産の事実、内容等の照会を行うことの同意書
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者
提出先 健康保険組合
備考

受取代理制度を申請した後、医療機関等が変更になった場合

必要書類 「出産育児一時金受取代理申請取下書」 (A4, 58KB)
「出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)」 (A4, 129KB)
  • ※変更先の医療機関等で受取代理制度を利用する場合のみ再度提出
提出期限 すみやかに
対象者 受取代理制度を申請した後、医療機関等が変更になった被保険者・被扶養者
提出先 健康保険組合
備考 救急搬送等で医療機関等の変更があり、再申請の時間的余裕がない場合は「受取代理人変更届」を変更後の医療機関等を通じて健保へ提出してください。

子どもを加入させるとき

生まれた子どもを被扶養者として加入させる場合、手続きが必要となります。

家族の加入について