セディナ健康保険組合

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個人情報保護について

個人情報保護について

個人情報保護に関する基本方針(プライバシーポリシー)

セディナ健康保険組合は、加入者個人に関する情報(以下「個人情報」といいます。)を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。

  • 当健保組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
  • 当健保組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進等加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。
  • 当健保組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報(以下「特定個人情報」という。)については、本人の同意有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供致しません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、次の各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
    • 法令の定めに基づく場合
    • 人の生命、身体又は財産の保護のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    • 公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために必要であって、加入者の同意を得ることが困難である場合
    • 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、加入者の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
  • 当健保組合は、職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
  • 当健保組合の業務を委託する場合については、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についてもより個人情報の保護に配慮したものとします。
  • 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健保組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
  • 当健保組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。

健康保険組合が保有する個人情報の利用目的の公表について

個人情報の第三者への提供について

個人情報保護法においては、法令により適用除外とされているものを除いて、原則としてあらかじめ本人の同意を得なければ第三者に提供することはできないことになっていますが、次の場合は同意を得ることなく提供することになります。

  • 法令に基づく場合
  • 人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合
  • 「公衆衛生」・「児童については健全育成」の推進のために特に必要な場合
  • 国等に協力する必要がある場合

なお、加入者にとって利益となるもの、または事業者側の負担が膨大である上、明示的な同意を得ることが必ずしも本人にとって合理的であるとはいえないものについては、厚生労働省のガイダンスによって包括的な同意でよいこととなっています。

したがって、当健保組合では次の事項については従来どおり、加入者から包括的な同意が得られたものとして、取り扱わせていただきますので、ご理解、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

  • 法定給付(高額療養費等) および付加給付を本人の申請に基づかず事業主経由で給付すること
  • 医療費通知を被扶養者分も含め、世帯まとめて通知すること

個人情報の共同利用について

当健保組合は、その保有する個人情報(個人データ)について、次のとおり共同での利用を行いますのでお知らせいたします。

事業主等と共同で実施する定期健康診断等

当健保組合では、健康診査事業について、加入事業所と共同実施し、健診データを共同利用しています。

  • 共同利用する目的
    ・当健保組合は共同利用者と健康診断等の事業を共同して行います。被保険者に対して、健診結果に基づく事後指導等を効果的に行うため、個人情報を共同で利用します。
  • 共同利用する個人データの項目
    ・健康診断、人間ドックの受診者に係る氏名、生年月日、住所、電話番号、事業所名、事業所社員コード、健診項目、健診受診日、健診実施機関名、健診実施機関所在地、相談・指導内容、健診結果、所見等
  • 個人データを取り扱う人の範囲
    ・当健保組合:保健事業担当者、事務長、常務理事
    ・加入事業所:健診担当者、人事・総務・管理部門管理責任者
  • データ管理責任者の氏名または名称
    ・当健保組合:常務理事
    ・加入事業所:人事・総務・管理部門管理責任者

健康保険組合連合会(以下「健保連」という)と共同利用するもの

  • 共同利用する目的
    ・健康保険法附則第2条に基づく事業で、当健保組合に高額な医療費が発生した場合に、その費用の一部が健保連から交付されるものです。その交付申請のために、 「交付金交付申請総括明細データ」、もしくは「交付金交付申請総括明細書」を健保連に提出し、健保連はこれを交付申請の審査・決定並びに高額医療費の分析に利用しています。
  • 共同利用する個人データの項目
    ・『診療報酬明細書』(レセプト)の写し
    ・『交付金交付申請総括明細データ』、『交付金交付申請総括明細書』に記録(記載)する次の事項
    「受診者氏名」「性別」「本人・家族の区分」「入院・入院外の区分」「診療年月」「医療費請求金額」等
  • 個人データを取り扱う人の範囲
    ・当健保組合:高額医療交付金交付事業担当者、事務長、常務理事
    ・健保連:高額医療グループ職員、健保連の業務処理委託業者
  • データ管理責任者の氏名または名称
    ・当健保組合:常務理事
    ・健保連:高額医療グループ グループマネージャー

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